Beschwerdeformular an die Heimaufsicht der Stadt Hildesheim

1. Über welche Einrichtung im STADTGEBIET möchten Sie sich beschweren?

Name der Einrichtung*

Straße

Hausnummer

PLZ

Ort

2. Wer sind Sie?

Ich bin...*

Bewohner

Angehörige/r / Betreuer/in

Bewohnervertretung / Bewohnerfürsprecher/in

Mitarbeiter/in der Einrichtung

Sonstige Person

3. Was ist der Grund Ihrer Beschwerde?

Beschreiben Sie sorgfältig den Grund Ihrer Beschwerde und nennen Sie möglichst Details wie beteiligte Personen und eventuelle Zeugen.*

Datum des Ereignisses (sofern bekannt)

Uhrzeit des Ereignisses (sofern bekannt)

Anlagen

Datenschutz

Allgemeine Informationen zum Datenschutz und Widerrufshinweise finden Sie in unseren Datenschutzhinweisen.

Ich bin mit der Verarbeitung meiner Daten einverstanden.*

*) Pflichtfelder